История медицины в Древнем Риме

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Медицина в Древнем Риме в значительной степени испытывала влияние древнегреческой медицины[1], но в то же время развивала новые методы лечения, основанные на знаниях Корпуса Гиппократа в сочетании с диетотерапией, новыми схемами лечения и хирургическими вмешательствами[2]. До появления греческой медицины римская медицина представляла собой сочетание религии и магии. Первыми римскими врачами были религиозные деятели, не имевшие медицинского образования, или главы семейств[3].

Исторический контекст[править]

Римская империя была сложным и динамичным сочетанием греческих и римских культурных элементов[4], сформированным в результате многовекового взаимодействия. Позднее латинские авторы, в частности Катон Старший и Плиний Старший, верили в особый традиционный римский тип лечения, основанный на травах, заклинаниях, молитвах и амулетах, которые были легко доступны главе семьи[5].

Рельеф с саркофага, изображающий окулиста, осматривающего пациента (конец III века н. э.)

Греческая медицина была введена в Италии с установлением и развитием военных и политических контактов между двумя регионами[6]. Только после введения бога исцеления Асклепия в 291 году до н. э. и прибытия греческого врача Архагата в 219 году до н. э.[7] иностранная медицина была публично принята в Риме, в основном благодаря будущей общей адаптации к римским практикам[8].

Если не брать во внимание некоторые более широкие последствия греческого влияния на римское общество, то влияние древнегреческой медицины, этнографии и метеорологии было особенно актуально для двух областей: архитектуры и здравоохранения. Это было особенно важно для римской армии[9], в которой произошли значительные достижения в области медицины. Был создан медицинский корпус[9], назначены постоянные врачи, созданы валетудинариумы (valetudinaria - военные госпитали), а во времена Цезаря появились первые признаки систематического ухода за ранеными. Разнообразие и характер хирургических инструментов, обнаруженных в римских руинах, свидетельствуют о хороших знаниях в области хирургии[10].

Становление медицины[править]

Римская медицина находилась под сильным влиянием греческой медицинской традиции. До появления греческой медицины римская медицина представляла собой сочетание религии и магии. Первыми римскими врачами были религиозные деятели, не имевшие медицинского образования, или главы семейств[3]. Первыми профессиональными врачами были греческие врачи. Асклепиад из Вифинии прибыл в 124 году до н. э. Популярный лекарь, известный своей добротой к пациентам, которым он часто назначал вино, покой и кресло-качалку[3].

Внедрение греческой медицины в римское общество позволило Риму превратиться в монументальный город к 100 году до н. э.[11]. Как и греческие врачи, римские врачи полагались на натуралистические наблюдения, а не на духовные ритуалы, но это не означало отсутствие духовных верований. Голод и эпидемии часто приписывались божественному наказанию, и считалось, что умилостивление богов с помощью ритуалов может смягчить такие события. Миазмы считались основной причиной многих болезней, вызванных голодом, войнами или чумой. Была сформулирована теория заражения, что привело к практике карантина и улучшению санитарных условий[12]. Римляне создали системы общественной гигиены, что свидетельствует о понимании важности этого вопроса для здоровья населения. Это можно увидеть в их практике захоронения умерших за пределами городских стен, больших запасах воды, доступных через акведуки, общественных банях и канализационных системах. Они также начали осушать болота в непосредственной близости от городов[3].

Одним из первых выдающихся врачей в Риме был Гален. Он стал экспертом по анатомии человека, вскрывая животных, в том числе обезьян, в Греции[13]. Благодаря своей известности и опыту в Древнем Риме Гален стал личным врачом императора Марка Аврелия[13].

В 46 году до н. э. Юлий Цезарь предоставил римское гражданство врачам, когда римская армия нуждалась в обученных хирургах[3]. В 30 году до н. э. римляне завоевали город Александрию, который был важным центром обучения; в его Великой библиотеке хранилось бесчисленное количество томов древнегреческой медицинской информации[14]. Римляне переняли многие методы и процедуры, которые они нашли в Великой библиотеке. В 10 году н. э. Октавиан Август предоставил врачам, практикующим в Риме, налоговую льготу, а также освободил их от общественных обязанностей[3]. Однако льготы привели к тому, что в Рим хлынули необразованные и неквалифицированные врачи, в результате чего налоговая льгота была предоставлена только избранному числу государственных врачей в каждом регионе[3].

Противодействие греческой медицине в Риме / Предшественники врачей[править]

Катон Старший презирал все аспекты греческого общества, которым римляне решили подражать, включая скульптуру, литературу и медицину. Он считал принятие греческой медицины и врачей в Риме серьёзной угрозой[15]. В Риме, до появления врачей, за лечение больных отвечал paterfamilias (глава семьи). Катон Старший сам осматривал тех, кто жил поблизости, и часто назначал капусту в качестве лечения от многих недугов, от запоров до глухоты. Он давал точные инструкции по приготовлению капусты для пациентов с конкретными заболеваниями. Он также использовал капусту в жидкой форме. Например, смесь капусты, воды и вина вводили в ухо глухого человека, чтобы восстановить его слух. Катон лечил переломы и сломанные конечности, обвязывая место повреждения двумя концами разрезанного тростника[15].

Врачи, внёсшие вклад в развитие медицины[править]

Многие греческие врачи приезжали в Рим. Многие из них твёрдо верили в достижение правильного баланса четырёх жидкостей и восстановление естественного тепла пациентов. Около 200 года до н. э. многие богатые семьи в Риме имели личных греческих врачей. К 50 году до н. э. наличие греческого врача было скорее нормой, чем исключением[11]. Врачи также были более склонны изучать антропологию, биологию и физиологию из-за большого влияния, которое на них оказывала философия. Популярным было мнение, что философия вызвала интерес к медицине, а не медицина вызвала интерес к философии[16].

Диоскорид[править]

 → Диоскорид

Педаний Диоскорид (около 40-90 гг. н. э.) был греческим ботаником, фармакологом и врачом, практиковавшим в Риме во время правления Нерона. Диоскорид изучал ботанику и фармакологию в Тарсусе[17]. Он стал известным военным хирургом. Путешествуя с армией, Диоскорид имел возможность экспериментировать с лечебными свойствами многих растений[18]. По сравнению с его предшественниками, его работа считалась самой обширной и тщательной в отношении наименования и описания лекарственных средств, при этом многие работы предшественников Диоскорида были утрачены.

Изображение Диоскорида

Диоскорид написал 5-томную энциклопедию «De materia medica», в которой перечислено более 600 растительных лекарственных средств, сформировавшую влиятельную и долговечную фармакопею. «De materia medica» широко использовалась врачами в течение следующих 1500 лет[19]. В своих пяти книгах Диоскорид упоминает около 1000 простых лекарственных средств. Кроме того, в своих книгах Диоскорид упоминает опиум и мандрагору как снотворное средство, которое можно использовать в качестве естественного хирургического анестетика[18].

Гален[править]

 → Гален

Гален из Пергама (129 — ок. 216 г. н. э.)[20] был выдающимся греческим врачом, чьи теории доминировали в западной медицинской науке на протяжении более тысячелетия[21]. К 20 годам он уже четыре года служил в местном храме в качестве терапевта («помощника» или «сотрудника») Асклепия. Хотя Гален изучал человеческое тело, вскрытие человеческих трупов было запрещено римским законом, поэтому он использовал свиней, обезьян, овец, коз и других животных. Изучая вскрытия животных, Гален применил свои знания в области анатомии животных и разработал теорию анатомии человека[22].

Группа врачей на изображении из Венского Диоскорида; Гален изображён вверху по центру.

В 162 году Гален переехал в Рим. Там он читал лекции, много писал и проводил публичные демонстрации своих знаний анатомии. Вскоре он завоевал репутацию опытного врача, привлекая в свою практику большое количество пациентов. Среди них был консул Флавий Боэций, который представил его императорскому двору, где он стал врачом императора Марка Аврелия. Несмотря на то, что Гален был членом двора, он, по слухам, избегал латыни, предпочитая говорить и писать на своём родном греческом языке. Он лечил римских императоров Луция Вера, Коммода и Септимия Севера. В 166 году Гален вернулся в Пергам, но в 169 году окончательно переехал в Рим[23].

Гален следовал теории Гиппократа о четырёх жидкостях, полагая, что здоровье человека зависит от баланса между четырьмя основными жидкостями организма (кровью, жёлтой желчью, чёрной желчью и слизью). Считалось, что пища является первоначальным объектом, позволяющим стабилизировать эти жидкости. Напротив, лекарства, кровопускание, прижигание и хирургия были радикальными мерами и должны были применяться только в тех случаях, когда диета и режим больше не помогали[23]. Сохранение и усовершенствование гиппократовской медицины приписывается Галену, который соединил четыре качества — холод, тепло, сухость и влажность — с четырьмя основными жидкостями организма, что ещё на протяжении тысячелетия оставалось актуальным в здравоохранении[8].

Гален написал короткое эссе под названием «Лучший врач — это также философ», в котором он писал, что врач должен быть знающим не только в области физической, но и логической и этической философии[22]. Он писал, что врач «должен уметь рассуждать о проблемах, которые ему представляют, должен понимать природу и функции тела в мире медицины, должен практиковать умеренность и презирать все деньги»[24]. Идеальный врач справедливо относится как к бедным, так и к элите и изучает всё, что влияет на здоровье. Гален полагал, что одиннадцать лет обучения — это достаточное время, чтобы стать компетентным врачом. Он неоднократно ссылался на Гиппократа в своих трудах, говоря, что гиппократовская литература является основой поведения и лечения врачей. Сочинения Галена сохранились дольше, чем сочинения любых других медицинских исследователей древности[25]. Гален также написал астрологическую доктрину «De diebus decretorus» («Критические дни», книга III), в которой он описывает важность астрологии в прогнозировании и диагностике[26]. В «О семени» Гален изложил свои взгляды на эмбриологию, отличающиеся от более ранних взглядов, сформулированных Аристотелем[27].

Асклепиад[править]

 → Асклепиад Вифинский

Асклепиад изучал медицину в Александрии и практиковал в Малой Азии и Греции, прежде чем переехать в Рим в I веке до н. э. Его знания в области медицины позволили ему стать успешным врачом. Асклепиад был ведущим врачом в Риме и близким другом Цицерона[28].

Бюст Асклепиада

Он разработал свою собственную версию молекулярной структуры человеческого тела[29]. Атомная модель Асклепиада содержала атомы различной формы, которые проникали через поры тела[30]. Эти атомы были круглыми, квадратными или треугольными. Асклепиад отмечал, что пока атомы свободно и непрерывно циркулируют, здоровье человека сохраняется[28]. Он считал, что если атомы были слишком большими или поры слишком суженными, то болезнь проявлялась множественными симптомами, такими как лихорадка, спазмы или, в более тяжёлых случаях, паралич[28].

Асклепиад твёрдо верил в горячие и холодные ванны как средство от болезней; его методы намеренно не причиняли пациенту сильной боли. Асклепиад использовал методы, которые причиняли минимальный дискомфорт при лечении пациента[28]. Среди других его методов лечения были музыкальная терапия для успокоения и употребление вина для лечения головной боли и лихорадки. Асклепиад является первым упомянутым в источниках врачом в Риме, который использовал массажную терапию[28].

Авл Корнелий Цельс[править]

 → Авл Корнелий Цельс

Цельс (25 г. до н. э. — 50 г. н. э.) был римским энциклопедистом, который написал общую энциклопедию по многим предметам. Точное место его рождения, а также время его жизни неизвестны; однако известно, что он жил во время правления Октавиана Августа и Тиберия[31]. Единственным сохранившимся произведением из его обширной энциклопедии является «De Medicina». Это произведение состоит из восьми томов, два из которых посвящены хирургии. «De Medicina» содержит одни из лучших описаний римской медицины его времени. Его содержание оказалось ценным даже в XV веке, после того как папа Николай V вновь открыл его для себя, и в 1478 году оно стало первой медицинской книгой, изданной в печати. До сих пор ведутся споры о том, практиковал ли он сам медицину или просто компилировал работы того времени, большая часть которых была взята из греческих источников. Это важный вопрос, потому что в то время римляне презирали греков, а значит, и работу врачей[32].

Литография Авла Корнелия Цельса

В своей книге он обсуждает две разные школы мысли того времени, связанные с медициной, которые он называет «эмпириками» и «догматиками». Эмпирики следовали эмпирическим наблюдениям, в то время как догматики стремились понять теорию, лежащую в основе действия лечения[33]. Цельс также известен тем, что описал четыре из пяти характеристик воспаления: покраснение (rubor), отёк (tumour), жар (calor) и боль (dolor). Гален написал о пятой характеристике — потере функции (functio laesa)[34].

Соран[править]

 → Соран Эфесский

Соран был греческим врачом, родившимся в Эфесе, который жил во время правления Траяна и Адриана[35] (98-138 гг. н. э.). Согласно Суде, он обучался в Александрийской медицинской школе и практиковал в Риме. Соран был членом методической школы Асклепиада, которая продвигала идеалы гиппократовской доктрины[36]. Был главным представителем методической школы врачей. Наиболее известной работой Сорана была его книга по гинекологии, в которой он поднимал многие темы, считающиеся современными идеями, такие как контроль рождаемости, беременность, обязанности акушерки и уход после родов[36]. Его трактат «Гинекология» сохранился (впервые опубликован в 1838 году, позже В. Роузом в 1882 году с латинским переводом VI века, выполненным Мусцио, врачом той же школы). Он описывает «внутренние сложности», которые могут возникнуть во время родов как у матери, так и у плода. Он также занимался лечением переломов, хирургией и эмбриологией[36].

Примечания[править]

  1. ↑ Возникновение медицины и её развитие до 19 в.. Проверено 24 июня 2025.
  2. ↑ История медицины рус.. www.historymed.ru. Проверено 24 июня 2025.
  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 Scott, William A. (1955). «The Practice of Medicine in Ancient Rome». Canadian Anaesthetists' Society Journal 2 (3): 281–283. DOI:10.1007/BF03016172.
  4. ↑ Magner Lois N. A History of Medicine. — CRC Press. — P. 80–90. — ISBN 9780824786731.
  5. ↑ Conrad Lawrence 1 The Western medical tradition. [1]: 800 BC to AD 1800. — Cambridge: Cambridge Univ. Press, 2009. — P. 33–58. — ISBN 9780521475648.
  6. ↑ Grmek Mirko D., Fantini Bernardino Western Medical Thought from Antiquity to the Middle Ages. — Harvard University Press. — P. 111–120. — ISBN 9780674007956.
  7. ↑ Conrad Lawrence I., Medicine Wellcome Institute for the History of The Western Medical Tradition: 800 BC to AD 1800. — Cambridge University Press. — P. 39–45. — ISBN 9780521475648.
  8. ↑ 8,0 8,1 Roman Medicine. World History Encyclopedia. Проверено 7 декабря 2020.
  9. ↑ 9,0 9,1 Israelowich Ido Patients and Healers in the High Roman Empire. — JHU Press. — P. 90–100. — ISBN 9781421416281.
  10. ↑ Byrne, Eugene Hugh (Apr 1910). «Medicine in the Roman Army». The Classical Journal (The Classical Association of the Middle West and South) 5 (6): 267–272.
  11. ↑ 11,0 11,1 Nutton Vivian Ancient medicine. — London: Routledge, 2009. — P. 166–167. — ISBN 978-0-415-36848-3.
  12. ↑ Conrad Lawrence I. The Western medical tradition, 800 BC to AD 1800. — Reprinted.. — Cambridge: Cambridge University Press. — P. 53–54. — ISBN 0521475643.
  13. ↑ 13,0 13,1 What Is Ancient Roman Medicine?. www.medicalnewstoday.com. Проверено 18 ноября 2015.
  14. ↑ Stuart Murray The Library: an illustrated history. — New York, NY: Skyhorse publishing, 2009. — ISBN 978-1-61608-453-0.
  15. ↑ 15,0 15,1 (1902) «Household Medicine in Ancient Rome». The British Medical Journal 1 (2140): 39–40.
  16. ↑ Edelstein, Ludwig (1952). «The relationship of ancient philosophy to medicine». Bulletin of the History of Medicine 26: 300.
  17. ↑ Riddle John M. Dioscorides on Pharmacy and Medicine. — University of Texas Press. — ISBN 978-0-292-72984-1.
  18. ↑ 18,0 18,1 Pedanius Dioscorides | Greek physician англ.. Encyclopedia Britannica. Проверено 7 декабря 2020.
  19. ↑ Greek Medicine. National Institutes of Health, USA (16 September 2002). Проверено 29 августа 2014.
  20. ↑ "Galen", Encyclopædia Britannica, vol. IV, Encyclopædia Britannica, Inc., 1984, pp. 385 
  21. ↑ Nutton Vivian (1973). «The Chronology of Galen's Early Career». Classical Quarterly 23 (1): 158–171. DOI:10.1017/S0009838800036600. PMID 11624046.
  22. ↑ 22,0 22,1 Scott, William (1955). «The practice of medication in Ancient Rome». Canadian Anaesthetists' Society Journal 2: 281–290. DOI:10.1007/BF03016172.
  23. ↑ 23,0 23,1 Galen: on food and diet. — London and New York: Routledge, 2000. — P. 5–7. — ISBN 0415232325.
  24. ↑ Jonsen Albert R. A short history of medical ethics. — Oxford University Press. — ISBN 9780195134551.
  25. ↑ Conrad Lawrence I. The Western medical tradition, 800 BC to AD 1800. — Cambridge University Press. — ISBN 0521475643.
  26. ↑ Cooper, Glen M. (2013). «Approaches to the Critical Days in Late Medieval and Rennaissance Thinkers». Early Science and Medicine 18 (6): 536–565. DOI:10.1163/15733823-0186P0003.
  27. ↑ Darovskikh, Andrey (2017). «The power of semen: Aristotle and some Galen's fallacies». ΣΧΟΛΗ. Философское антиковедение и классическая традиция 11 (1): 95–116.
  28. ↑ 28,0 28,1 28,2 28,3 28,4 (1894) «A Fashionable Physician of Ancient Rome». British Medical Journal 2 (1763). PMID 20755111.
  29. ↑ Polito Roberto (1999). «On the Life of Asclepiades of Bithynia». The Journal of Hellenic Studies 119: 48–66. DOI:10.2307/632311.
  30. ↑ (2009) «Hippocrates of Kos, the father of clinical medicine, and Asclepiades of Bithynia, the father of molecular medicine. Review.». In Vivo 23 (4): 507–14. PMID 19567383.
  31. ↑ Rosenthal T (1961). «Aulus Cornelius Celsus - his contributions to Dermatology». Arch Dermatol 84 (4): 613–618. DOI:10.1001/archderm.1961.01580160077013.
  32. ↑ (2013-04-01) «Cornelius Celsus—ancient encyclopedist, surgeon–scientist, or master of surgery?» (en). Langenbeck's Archives of Surgery 398 (4): 609–616. DOI:10.1007/s00423-013-1050-0. ISSN 1435-2451. PMID 23344725.
  33. ↑ Howick, Jeremy (November 2016). «Aulus Cornelius Celsus and 'empirical' and 'dogmatic' medicine». Journal of the Royal Society of Medicine 109 (11): 426–430. DOI:10.1177/0141076816672397. ISSN 0141-0768.
  34. ↑ (2004-09-27) «The Journal of Inflammation». Journal of Inflammation 1 (1): 1. DOI:10.1186/1476-9255-1-1. ISSN 1476-9255. PMID 15813979.
  35. ↑ Wikisource-logo.svg Chisholm, Hugh, ed. (1911), "Medicine", Encyclopædia Britannica, vol. 18 (11th ed.), Cambridge University Press, p. 44 
  36. ↑ 36,0 36,1 36,2 Dunn, P. M. (1995). «Soranus of Ephesus (circa AD 98–138) and perinatal care in Roman times.». Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 73 (1): F51–F52. DOI:10.1136/fn.73.1.f51. ISSN 1359-2998. PMID 7552600.

Литература[править]

  • Dioscorides. — Johannesburg: Ibidis Press, 2000.
  • Galen On the Constitution of the Art of Medicine: Introduction, Translation, and Commentary. — University of Texas, Austin. Dissertation, 1993.
  • Plinius' Kleine Reiseapotheke (Medicina Plinii, Latin and German). — Stuttgart: Franz-Steiner-Verlag, 2015. — ISBN 978-3-515-11026-6.
  • Bubb Claire, Peachin Michael Medicine and the law under the Roman Empire. Oxford studies in Roman society and law.. — Oxford; New York: Oxford University Press. — ISBN 9780192898616.
  • C N Trueman Medicine In Ancient Rome. The History Learning Site (17 March 2015). Проверено 3 декабря 2015.
  • Nordqvist, Christian What Is Ancient Roman Medicine?. Medical News Today. MediLexicon International Ltd (9 August 2012). Проверено 3 декабря 2015.
  • Medicine and Health in Ancient Rome. — History Source LLC.
  • Drugs and Medicine in the Roman World. — University of Pennsylvania, 1996.

Шаблон:Медицина Древнего Рима

Рувики

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «История медицины в Древнем Риме», расположенная по адресу:

—«https://ru.ruwiki.ru/wiki/История_медицины_в_Древнем_Риме»

Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий.

Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».

Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=История_медицины_в_Древнем_Риме&oldid=2366382