Хронический стресс
Хронический стресс — это физиологическая или психическая реакция в ответ на систематическое воздействие внешних или внутренних факторов стресса[1]. Стрессор является триггером вне зависимости от того присутствует ли он в настоящее время в жизни человека или же является частью негативного опыта в прошлом[2]. Существует широкий спектр хронических стрессоров[3], с которыми люди сталкиваются ежедневно: угнетающая окружающая обстановка, финансовые трудности, межличностный стресс, стресс на работе, уход за больными и т. д. [4] Длительное нервное напряжение, как следствие переживания трудностей, способствует возникновению заболеваний[5][6] или прогрессированию уже имеющихся[7].
История[править]
Ганс Селье (1907—1982) был одним из первых учёных, изучающих стресс как явление, влияющее на функционирование организма[8]. Свои исследования он проводил на лабораторных мышах. Опыты включали в себя погружение мышей в стрессовые ситуации различного характера: чрезмерные физические нагрузки, голодание, нахождение в помещениях с экстремальными температурами. Селье пришёл к выводу, что независимо от вида стрессора у мышей проявлялась схожая реакция организма на длительное воздействие раздражителей: ухудшение общего состояния, патологические изменения тимуса (вилочковой железы) и появление язв[8]. В 1936 году Селье разработал модель общего адаптационного синдрома (ОАС), известной широкой общественности как «реакция на стресс». Во время исследования, он пришёл к выводу, что у людей, подвергающихся длительному стрессу, помимо подавленного состояния и усталости могут возникнуть гормональный сбой и сердечные заболевания, а также может наблюдаться повышенное кровяное давление[9]. Селье называл такую реакцию организма «расстройством адаптации» или же следствиями хронического стресса, вызванных повышенным уровнем гормонов и других химических веществ[8]. Именного благодаря изучению Гансом Селье последствий острой реакции на стресс и хронического стресса феномен стресса стал объектом исследований в области медицины[8].
Физиология стресса[править]
Исследования показывают, что у животных, находящихся в стрессовой ситуации, которую они не могут контролировать, выделяются кортикостероиды[10], адреналин и норадреналин, а также активизируется симпатическая нервная система[5].
Стресс играет важную роль в жизни человека, помогая ему действовать в сложных и опасных ситуациях. Реакция «бей или беги» помогает организму мобилизовать все силы для того, чтобы защищаться или убежать, спасая свою жизнь. Такая реакция возникает в связи с выработкой адреналина надпочечниками, провоцирующего сокращение кровеносных сосудов и учащение сердечного ритма. Также, во время стресса выделяется кортизол, гормон, способствующий повышению уровня глюкозы в крови. Глюкоза является основным источником энергии, и ее увеличение во время стресса необходимо для того, чтобы обеспечить легкодоступность энергии для чрезмерно активных клеток[11].
Известно также, что хронический стресс способствует укорочению теломер[12]. Данный вывод является результатом большинства исследований, однако существуют исключения[13][14].
Симптомы[править]
Симптомы хронического стресса включают:
- тревогу,
- депрессию,
- перепады настроения,
- вспышки гнева,
- раздражительность,
- головную боль,
- сбой менструального цикла,
- акне,
- бессонницу[15],
- боли в животе,
- расстройство пищеварения[16],
- боли в спине,
- астению[17],
- снижение концентрации внимания.
При высоком уровне стресса могут появиться приступы паники, переходящее в паническое расстройство. Продолжительный стресс также может привести к возникновению или обострению сердечно-сосудистых заболеваний[18], а также к ускорению прогрессирования ВИЧ/СПИДА[19][20][21][22].
Влияние на организм[править]
Хронический стресс побуждает организм всё время находиться в состоянии «боевой готовности», несмотря на отсутствие опасности, что приводит к переутомлению. Исследования указывают на существование связи между хроническими стрессорами и ухудшением физического здоровья[7]. Так, например, обзор 37 исследований показал, что работники[23], ухаживающие за больными слабоумием, подвержены хроническому стрессу, а потому более восприимчивы к заболеваниям. Однако, несмотря на полученные результаты исследования в данной сфере продолжаются, так как не существует неопровержимых доказательств, подтверждающих наличие прямой связи между подверженностью болезням и стрессовыми ситуациями[24][1].
Влияние на мозг[править]
Стресс оказывает сильное влияние на головной мозг[25]. Именно мозг интерпретирует факторы стресса и запускает эмоциональную или поведенческую реакцию на стресс[1]. Хронический стресс приводит к дегенеративным изменениям, что влияет на работу мозга: подавляется рост нейронов гиппокампа и префронтальной коры.[10] Атрофия нейронов в этих двух структурах может привести к увеличению миндалевидного тела, отвечающих за проявления беспокойства и реакцию на стресс[26]. Появляются повышенная пугливость, агрессивность, нарушение способности к обучению. Хронический стресс также негативно сказывается на памяти и угнетает нейронные связи, отвечающие за познание и процесс принятия решений.[26] Кроме того, наблюдаются нарушения сна и ухудшение состояния, в случае перенесения инсульта, в связи с повышением уровня кортизола. Всё это ускоряет процесс старения организма[27].
Влияние на другие системы организма[править]
Изменения, происходящие в мозге под влиянием длительного стресса, имеют обширное влияние на другие системы организма[28]. Хронический стресс оказывает негативное воздействие на работу иммунной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем[29][19]. Так, например, было обнаружено, что:
- Хронический стресс снижает сопротивляемость организма инфекциям, провоцирует воспаления и может даже заставить иммунную систему «атаковать» саму себя[30].
- Реакция на стресс может привести к атрофии мышц и повышению кровяного давления[31]. Хронический стресс провоцирует формирование устойчивого повышения артериального давления[32], что приводит к нарушениям работы сердца[1].
Факторы, влияющие на интенсивность ответной реакции[править]
Различные виды стрессоров, продолжительность их воздействия, а также личностные характеристики влияют на ответную реакцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и эндокринной систем на стресс.
Жизнестойкость при хроническом стрессе — способность справляться со стрессом без угрозы для здоровья[33]. Факторы, способствующие повышенной жизнестойкости индивидуума в стрессовых ситуациях[33]:
- Качества личности (эмпатия, целеустремленность, оптимизм);
- Стабильная самооценка (самоуважение, уверенность в себе, самоконтроль);
- Социальные связи (социальная активность, внешняя поддержка);
- Нравственные качества (религиозные верования, моральные убеждения);
- Поведенческие навыки (социальные навыки, умение управлять эмоциями);
- Другие (социально-экономический статус, состояние здоровья).
Так, например, выходцы из богатых семей сильнее реагируют на стресс, чем представители бедных слоёв населения[34].
Определение уровня стресса[править]
Для качественного определения уровня стресса необходима разработка более точной системы измерений, так как во многих случаях сложно определить его показатели[7].
Процесс определения уровня хронического стресса в большинстве случаев включает в себя эпидемиологические исследования, проводимые в различных сферах жизнедеятельности человека. Однако важной чертой хронического стресса является кумулятивный характер. Нервное напряжение также может быть связано с негативным опытом прошлом. В таком случае уровень стресса будет повышаться каждый раз при столкновении с триггером, что очень сложно отследить при отсутствии сведений о нём[7]. Другой потенциальной проблемой определения уровня хронического стресса является достоверность. В частности, при проведении ретроспективных исследований достоверность измерения зависит от точности воспоминаний. Предвзятость и провалы в памяти способствуют занижению показателей. При проведении проспективных исследований достоверность показателей будет зависеть от точности отчетов, предоставленных как наблюдателями, так и самим обследуемым[7].
При определении интенсивности реакции на стресс следует учитывать её вариативность у разных людей[35]. Внутренние (индивидуальные) и внешние факторы, такие как генетика или культурные ценности, влияют на восприимчивость человека к стрессу и сопротивляемость ему[7]. Так, например, благоприятная обстановка и внутренняя умиротворённость способствуют повышению стрессоустойчивости, а напряжённая атмосфера и неудовлетворенность жизнью делают человека более уязвимым к стрессу. Эти факторы очень важны, так как они влияют на оценку мозгом стрессового события. «Наложение» друг на друга стресс-факторов приводит к возникновению кумулятивного эффекта. Различия факторов стресса и их усиление благодаря друг другу способствуют дифференциации реакций на стресс[7]. Таким образом, субъективные различия могут препятствовать получению объективной оценки реакции исследователями.
Из-за сложности в оценке самого феномена стресса учёные на протяжении многих лет анализируют его аспекты: воздействие стресса и ответная реакция на него в различные периоды времени. Во многих случаях хронический стресс измеряется его продолжительностью. Однако учёные так и не пришли к единогласному мнению о длительности данного феномена[7]. В работе "Шкала жизненных событий и трудностей " (англ. «Life Events and Difficulties Schedule»)[36] Джоржа Брауна и Тирилл Харрис 1978 года упоминается, что хронический стресс длится 4 недели. В то же время, другие исследователи указывают иные периоды времени. Считается, что не существует единой шкалы измерения хронического стресса.
Лечение[править]
Существует множество методов борьбы с хроническим стрессом: физические упражнения, правильное питание, хороший сон, релаксация, соблюдение правил режима труда и отдыха, хобби. Возможно медикаментозное лечение[24]. Так, например, прием магния эффективен в борьбе со стрессом[37][38]. Кроме того, существуют растения и экстракты, способствующие смягчению негативного воздействия стресса на физиологическое и психологическое здоровье[39][40].
См. также[править]
- Рабочий стресс
- Профессиональный стресс
- Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- Стрессоустойчивость
- Потоотделение в стрессовых ситуациях
- Психосоматика
- Психопатологические репереживания
- Эустресс
Источники[править]
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 (2005-04-01) «Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants». Annual Review of Clinical Psychology 1 (1): 607–628. DOI:10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141. PMID 17716101.
- ↑ APA Dictionary of Psychology англ.. dictionary.apa.org. Проверено 20 февраля 2022.
- ↑ (July 2019) «Stress and inflammation - The need to address the gap in the transition between acute and chronic stress effects». Psychoneuroendocrinology 105: 164–171. DOI:10.1016/j.psyneuen.2019.02.021. PMID 30826163.
- ↑ (1989) «The Sociological Study of Stress». Journal of Health and Social Behavior 30 (3): 241–256. DOI:10.2307/2136956. ISSN 0022-1465. PMID 2674272.
- ↑ 5,0 5,1 Physiology of Behavior. — 11th. — Boston: Pearson, 2013. — P. 602–6. — ISBN 978-0-205-23939-9.
- ↑ (September 1993) «Stress and the individual. Mechanisms leading to disease». Archives of Internal Medicine 153 (18): 2093–2101. DOI:10.1001/archinte.1993.00410180039004. PMID 8379800.
- ↑ 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6 7,7 (April 2018) «More than a feeling: A unified view of stress measurement for population science». Frontiers in Neuroendocrinology 49: 146–169. DOI:10.1016/j.yfrne.2018.03.001. PMID 29551356.
- ↑ 8,0 8,1 8,2 8,3 (September 2012) «The legacy of Hans Selye and the origins of stress research: a retrospective 75 years after his landmark brief "letter" to the editor# of nature». Stress 15 (5): 472–478. DOI:10.3109/10253890.2012.710919. PMID 22845714.
- ↑ "Hans Selye", Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 22 July 2010, <https://www.britannica.com/biography/Hans-Selye>. Проверено 8 ноября 2016..
- ↑ 10,0 10,1 (July 2007) «Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain». Physiological Reviews 87 (3): 873–904. DOI:10.1152/physrev.00041.2006. PMID 17615391.
- ↑ (October 2002) «Hypothalamic-pituitary-adrenal axis, neuroendocrine factors and stress». Journal of Psychosomatic Research 53 (4): 865–871. DOI:10.1016/s0022-3999(02)00429-4. PMID 12377295.
- ↑ Драпкина Оксана Михайловна, Шепель Руслан Николаевич Длина теломер и сердечно-сосудистые заболевания: акцент на хронический психологический стресс // Кардиология: Новости. Мнения. Обучение. — 2015. — № 2 (5).
- ↑ (October 2015) «Epigenetics and Understanding the Impact of Social Determinants of Health». Pediatric Clinics of North America 62 (5): 1227–1240. DOI:10.1016/j.pcl.2015.05.012. PMID 26318949.
- ↑ (April 2014) «Protocol for a systematic review of the association between chronic stress during the life course and telomere length». Systematic Reviews 3: 40. DOI:10.1186/2046-4053-3-40. PMID 24886862.
- ↑ Новичкова Н.И., Каллистов Д.Ю., Романова Е.А. Нарушения сна и хронический стресс как факторы риска сердечно-сосудистой патологии // Российский кардиологический журнал. — 2015. — № 6 (122).
- ↑ Илона Андраниковна Меликян Влияние хронического стресса на липидный и углеводный обмен // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — № Приложение 1.
- ↑ Васенина Е.Е., Ганькина О.А. Хронический стресс и астения // Лечебное дело. — 2023. — № 1. — DOI:10.24412/2071-5315-2023-12950
- ↑ Акимов Александр Михайлович, Новосёлов Антов Владиславович, Лебедев Егор Викторович, Каюмова Марина Михайловна Некоторые факторы хронического социального стресса, сопутствующие развитию сердечно-сосудистых заболеваний // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. — 2023. — № 37.
- ↑ 19,0 19,1 NIMH » 5 Things You Should Know About Stress. www.nimh.nih.gov. Проверено 20 ноября 2019.
- ↑ (October 2007) «Psychological stress and disease». JAMA 298 (14): 1685–1687. DOI:10.1001/jama.298.14.1685. PMID 17925521.
- ↑ Stress and your health: MedlinePlus Medical Encyclopedia англ.. medlineplus.gov. Архивировано из первоисточника 11 декабря 2019. Проверено 30 апреля 2020.
- ↑ Stress and your health: MedlinePlus Medical Encyclopedia англ.. medlineplus.gov. Архивировано из первоисточника 11 декабря 2019. Проверено 25 октября 2019.
- ↑ (May 2014) «Physiological and functional consequences of caregiving for relatives with dementia». International Psychogeriatrics 26 (5): 725–747. DOI:10.1017/S1041610214000039. PMID 24507463.
- ↑ 24,0 24,1 Шишкова В.Н. ПРОСТЫЕ И ЭФФЕКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ В КОРРЕКЦИИ ТРЕВОГИ И СТРЕССА // Медицинский совет. — 2023. — № 3.
- ↑ Дубовая А.В., Ярошенко С.Я., Прилуцкая О.А. ХРОНИЧЕСКИЙ СТРЕСС И НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЙ ФАКТОР ГОЛОВНОГО МОЗГА // Практическая медицина. — 2021. — № 2.
- ↑ 26,0 26,1 (December 2004) «Molecular mechanisms of neuroplasticity and pharmacological implications: the example of tianeptine». European Neuropsychopharmacology 14 (Suppl 5): S497–S502. DOI:10.1016/j.euroneuro.2004.09.008. PMID 15550348.
- ↑ BrainFacts англ.. www.brainfacts.org. Проверено 30 марта 2019.
- ↑ Chronic stress puts your health at risk англ.. Mayo Clinic. Проверено 30 апреля 2020.
- ↑ Stress effects on the body. American Psychological Association (November 1, 2018). Архивировано из первоисточника 1 февраля 2021. Проверено 5 мая 2021.
- ↑ Chronic Stress and Disease // Insights to Neuroimmune Biology. — 2016. — P. 201–214. — ISBN 9780128017708.
- ↑ (January 1975) «A model of psychosocial hypertension showing reversibility and progression of cardiovascular complications». Circulation Research 36 (1): 156–164. DOI:10.1161/01.RES.36.1.156. PMID 1116216.
- ↑ Шпагина Л.А., Ермакова М.А., Волкова Е.А., Яковлева С.А. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И БИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА // Медицина труда и промышленная экология. — 2008. — № 7.
- ↑ 33,0 33,1 (September 2011) «Resilience in the Context of Chronic Stress and Health in Adults». Social and Personality Psychology Compass 5 (9): 634–652. DOI:10.1111/j.1751-9004.2011.00379.x. PMID 26161137.
- ↑ (April 2016) «Poverty, Stress, and Brain Development: New Directions for Prevention and Intervention». Academic Pediatrics 16 (3 Suppl): S30–S36. DOI:10.1016/j.acap.2016.01.010. PMID 27044699.
- ↑ (May 1998) «Stress, adaptation, and disease. Allostasis and allostatic load». Annals of the New York Academy of Sciences 840 (1): 33–44. DOI:10.1111/j.1749-6632.1998.tb09546.x. PMID 9629234. Bibcode: 1998NYASA.840...33M.
- ↑ Social origins of depression : a study of psychiatric disorder in women. — Abingdon, Oxon: Routledge. — ISBN 978-0-203-71491-1.
- ↑ Jennifer Roth, Le magnésium, minéral incontournable ? Enquête auprès des patients de l’officine , Nancy, Université de Lorraine (thèse pour l’obtention du diplôme d'état de docteur en pharmacie), 2017, 108 p.
- ↑ Magalie Avensac, Le magnésium dans la prise en charge du stress à l’officine, Toulouse, Université Toulouse III Paul Sabatier (thèse pour l’obtention du diplôme d'état de docteur en pharmacie), 2018, 95 p.
- ↑ NIH Supplément, " " [archive], sur NIH Supplément, 26 septembre 2023 (consulté le 26 septembre 2023)
- ↑ Kumarpillai Gopukumar, Shefali Thanawala, Venkateswarlu Somepalli et T. S. Sathyanaryana Rao, " ", Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine: eCAM, vol. 2021, 2021, p. 8254344 (ISSN 1741-427X, PMID 34858513, PMCID 8632422, DOI 10.1155/2021/8254344, lire en ligne [archive], consulté le 26 septembre 2023)
Литература[править]
- Васенина Е.Е., Ганькина О.А. Хронический стресс и астения // Лечебное дело. — 2023. — № 1. — DOI:10.24412/2071-5315-2023-12950
- Шишкова В.Н. ПРОСТЫЕ И ЭФФЕКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ В КОРРЕКЦИИ ТРЕВОГИ И СТРЕССА // Медицинский совет. — 2023. — № 3.
- Epel ES, Crosswell AD, Mayer SE, Prather AA, Slavich GM, Puterman E, Mendes WB (April 2018). «More than a feeling: A unified view of stress measurement for population science». Frontiers in Neuroendocrinology. 49: 146—169. DOI:10.1016/j.yfrne.2018.03.001. PMC 6345505. PMID 29551356.
- Rohleder N (July 2019). «Stress and inflammation — The need to address the gap in the transition between acute and chronic stress effects». Psychoneuroendocrinology. 105: 164—171. DOI:10.1016/j.psyneuen.2019.02.021. PMID 30826163. S2CID 72332925.
- Szabo S, Tache Y, Somogyi A (September 2012). «The legacy of Hans Selye and the origins of stress research: a retrospective 75 years after his landmark brief „letter“ to the editor# of nature» (PDF). Stress. 15 (5): 472—478. DOI:10.3109/10253890.2012.710919. PMID 22845714. S2CID 16530497. Архивировано из оригинала (PDF) 26 November 2019. Дата обращения 13 November 2016.
- Schneiderman N, Ironson G, Siegel SD (2005-04-01). «Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants». Annual Review of Clinical Psychology. 1 (1): 607—628. DOI:10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141. PMC 2568977. PMID 17716101.
- McEwen BS (July 2007). «Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain». Physiological Reviews. 87 (3): 873—904. DOI:10.1152/physrev.00041.2006. PMID 17615391.
- Schetter CD, Dolbier C (September 2011). «Resilience in the Context of Chronic Stress and Health in Adults». Social and Personality Psychology Compass. 5 (9): 634—652. DOI:10.1111/j.1751-9004.2011.00379.x. PMC 4494753. PMID 26161137.
Ссылки[править]
- Давыдов, Д. Говорят, что стресс приводит к аллергии и крапивнице. Правда? (арх. 13 августа 2021) // Т—Ж. — 2021. — 13 августа.
- Группа статей о стрессе с Глоссарий.ру
- Ганс Селье. «Стресс жизни»
- А. Н. Хацинский «Как же преодолеть стресс?»
- Е. Д. Соколова, Ф. Б. Березин, Т. В. Барлас «Эмоциональный стресс» (Соколова Е. Д., Березин Ф. Б., Барлас Т. В. «Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, психотерапия». MateriaMedica. 1996. N 1(9). С. 5—25 (с сокращ.))
- Наенко Н. И. «Природа психической напряженности» (Наенко Н. И. «Психическая напряженность». М., 1976. C. 5-20.)
- Стресс у ребёнка
- Стресс — издержки частого словоупотребления
- Сознание и стресс
![]() | Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Хронический стресс», расположенная по адресу:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |
---|