Кремлёвская медицина

Материал из Циклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Кремлёвская медицина — система учреждений в СССР и современной России, оказывающих медицинскую помощь руководству страны.

В настоящее время данные учреждения подведомственны Главному медицинскому управлению.

Осуществляют лечебно-профилактические, реабилитационно-восстановительные, санаторно-курортные, научно-исследовательские мероприятия для формирования и поддержания здоровья федеральных государственных служащих и прикреплённому контингенту[1].

Медицинское обслуживание осуществляется государственным служащим Администрации Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, палат Федерального Собрания, Конституционного, Арбитражного и Верховного судов и других федеральных органов власти страны[1].

В комплекс учреждений Управления делами Президента Российской Федерации (Кремлёвская медицина) входят не только медицинские учреждения, осуществляющие контроль за здоровьем, но и организации и предприятия, которые обеспечивают инфраструктуру Кремлёвской медицины. Комплекс учреждений состоит из 11 поликлиник (в том числе детских поликлиник — 2), 5 больниц, 1 реабилитационного центра, 1 консультативно-диагностического центра,12 санаторно-курортных учреждений. Общая мощность поликлиник — 5100 посещений в смену, в том числе педиатрических — 640. Коечный больничный фонд составляет 2150 мест[1].

Кремлёвская медицина в период СССР[править]

После того как новое правительство переехало из Петрограда в Москву в течение полугода единственным структурным подразделением в Кремле, оказывающим только экстренную медицинскую помощь, был специализированный зубоврачебный кабинет. Во второй половине 1918 года происходила эпидемия сыпного тифа, поэтому было необходимо организовать медицинскую помощь работникам правительственных учреждений. Однако недавно созданный (в июле 1918 года) Народный комиссариат здравоохранения не мог решить сложные задачи. В связи с этими проблемами Управление делами Совнаркома в феврале 1919 года организовало Управление санитарного надзора Кремля, которое возглавил Яков Борисович Левинсон. Работники Санупра Кремля предприняли определённые меры для борьбы с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. В 1920 году было организовано семь санитарно-пропускных пунктов на всех вокзалах Москвы и при Кремле. Такие методы дезинфекции, применённые в Москве, успешно были внедрены в борьбе с заболеваниями в других городах.

С целью выявления больных среди работников госучреждений и оказания им экстренной медицинской помощи в октябре 1918 года в двухэтажном здании на Потешном дворе, в здании где ранее размещался Аптекарский приказ, были организованы поликлиника и больница на 10 коек. Старшим врачом больницы была назначена Александра Юлиановна Канель, руководившая Кремлёвской больницей в течение 15 лет.

В 1920-1930-е годы правительственная и общественная медицина стремительно развивались. В эти годы главной задачей для Совнаркома было создание государственной системы здравоохранения с бесплатной и квалифицированной помощью государственным работникам и широким слоям населения. В 1921—1922 годах утверждаются Положения о Санитарном управлении Кремля и определяется система медицинских учреждений, которые подлежат обслуживанию работников правительственных организаций. Впоследствии Санитарного управления становится особым органом для руководства медицинским обеспечением высших органов власти.

После улучшения эпидемиологической обстановки в стране на первый план вышли проблемы недостаточного количества учреждений для медицины-профилактической работы, а также качества медицинской помощи и пациентам Кремлёвской медицины и городских медицинских учреждений. Кремлёвская больница продолжила своё развитие: кадровый состав больницы с поликлиникой постоянно увеличивался, появилась аналитическая лаборатория, физиотерапевтическая лечебница, рентгеновский кабинет, врачи-педиатры и другие специалисты, в том числе штатные профессора — известные терапевты Ф. А. Гетье, В. А. Щуровский, Д. Д. Плетнёв. Заведующим хирургическом стационаром Кремлёвской больницы был выдающийся российский хирург, профессор Владимир Николаевич Розанов. В 1928 году происходила реорганизация медицинского управления в СССР. Санупр был преобразован в Лечебно-санитарное управление Кремля. Именно в этот трудный период истории закладывались основы той организации, которая затем развилась в единую целостную систему кремлёвской медицины, занявшей лидирующее положение в отечественном здравоохранении.

Объединение врачебного наблюдения на всех этапах поликлинического обслуживания путём прикрепления пациентов к постоянным лечащим врачам вывело на повестку вопрос о ежегодной диспансеризации, которая с 1940 года впервые в стране и в мире включается в планы работ кремлёвских поликлиник. В течение нескольких десятилетий Кремлёвские врачи совершенствовали систему предотвращения появления заболеваний и как следствие уровень смертельность от них. Сначала проводились регулярные осмотры с оценкой состояния здоровья пациента. Впоследствии врачи принимали во внимание факторы риска, которые могли бы в будущем вызвать серьёзную болезнь. В послевоенные годы диспансеризация была внедрена во всех районных поликлиниках.

В 1930-е годы в системе Лечсанупра закладывались и отрабатывались основы этапного и восстановительного лечения, которые позже помогли создать общесоюзную систему медицинской реабилитации различных категорий больных.

Во время Великой Отечественной войны врачи продолжали свою деятельность по медицинскому обеспечению органов государственной власти. Однако после начавшихся авиационных налётов на Москву стационарные пациенты Кремлёвской больницы были эвакуированы в санаторий «Барвиха». По мере того как приближались боевые действия к Москве, в октябре 1941 года на базе санатория был развёрнут госпиталь Западного фронта.

В послевоенные годы восстановление прежнего состояния здравоохранения проходило с большим трудом. Тяжёлое положение было и у Кремлёвской медицины, и у всего советского здравоохранения, поскольку было непростое положение с кадрами, медикаментами и материальным обеспечением. Отделения Лечсанупра временно были вынуждены размещаться в отделениях городских больниц и поликлиник. Создание кремлёвских отделений на базе городских стационаров имело свои положительные стороны для этих больниц: дополнительное оснащение современной аппаратурой, создание новых вспомогательных подразделений. Кроме того, врачи Лечсанупра передавали опыт и методы работы своим коллегам — врачам городских больниц.

К 1951 году работа терапевтов и педиатров кремлёвских поликлиник была организована по участковому принципу. Кроме этого, появился принцип преемственности амбулаторного и стационарного лечения, то есть амбулаторная карта могла быть передана в стационар, а больничный анамнез мог быть передан в поликлинику. Такой традиции организации медицинской помощи следуют до настоящего времени.

Вместе с развитием и расширением больниц, происходят и сталинские репрессии. Иосиф Исаевич Ходоровский, который являлся начальником Лечсанупра Иосиф Исаевич Ходоровский был в 1937 году был арестован и в 1938 году расстрелян. Десятки выдающихся кремлёвских врачей были арестованы по сфабрикованному в январе 1953 года «делу врачей», и только в связи со смертью И. В. Сталина им удалось избежать расстрела и лагерей, восстановить своё доброе имя[1].

В 1953 году Лечсанупр был преобразован в IV Управление, а спустя три года — в IV Главное управление при Минздраве СССР. Его возглавил профессор Александр Михайлович Марков.

К середине 1960-х годов специализированные лечебные учреждения IV Главного управления располагали новейшим оборудованием для диагностики с помощью многих новых исследований. В 1978 году в Центральной клинической больнице вводят в работу первый компьютерный томограф, в 1981 году — происходит установка эмиссионной компьютерной томографии. Оснащение больницы барокамерами позволило ей одной из первых в СССР начать широкое внедрение метода гипербарической оксигенации для лечения как терапевтических, так и хирургических больных.

Огромный вклад привнёс труд Евгения Ивановича Чазова в развитие Кремлёвской медицины, который был начальником IV Главного управления при Министерстве здравоохранения СССР. Под его руководством в 1967—1986 года происходило увеличение лечебной базы, внедрение профилактических мероприятий, расширение специализированной медицинской помощи, развитие научных основ организации работы учреждений и лечебно-профилактической помощи.

В 1974 году закончилось строительство корпусов многопрофильной Клинической больницы на Открытом шоссе в Лосиноостровском лесопарке.

Лечебная база IV Главного управления продолжала развиваться и расширять свои учреждения на карте СССР. Однако в начале 80-х в здравоохранении начинается спад, поскольку не было достаточного финансирования. В 1970-80-е годы поликлиническая помощь оказывалась свыше свыше 1,5 млн пациентам в год.

Одним из знаменательных событий в системе IV Главного управления было создание в 1968 году Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) с одновременным открытием семи специализированных клиник на базе ЦКБ и городской больницы № 51. Благодаря этому IV Главное управление превратилось в научно-практическое объединение, где накопленные знания и новейшие разработки применялись в отделениях больниц.

Кремлёвская медицина в период распада СССР и в 1990-е годы[править]

Все проблемы периоды Перестройки и распада СССР коснулись и кремлёвской медицины. На волне демократизации в 1989 году было принято Постановление Совета Министров СССР о том, чтобы IV Главное управление при Минздраве СССР было упразднено и на базе входивших в его систему учреждений образовали Лечебно-оздоровительное объединение при Совете Министров СССР. При этом немалая часть медицинских и санаторно-курортных учреждений бывшего IV Главного управления была передана Минздраву СССР для организации лечебных гражданских центров реабилитации. Однако уже в середине 90-х их вернули в систему правительственной медицины.

Современный этап развития

9 апреля 1992 года на базе учреждений бывшего IV Главного управления был образован Медицинский центр при Правительстве РФ, генеральным директором был назначен профессор Анатолий Иванович Мартынов. В 1994 году Центр был передан в Управление делами Президента РФ и с 2004 года преобразован в Главное медицинское управление. В настоящий момент численность прикреплённого контингента составляет 100 тыс. человек. Примерно такое же количество граждан обслуживаются на добровольном медицинском страховании.

После распада СССР главной задачей, стоявшей перед Медицинским центром в условиях реформирования страны, было сохранение уровня лечебно-профилактического обслуживания прикреплённого контингента[2]. Как и в прежние годы придворная светская медицина была неотъемлемой частью российской медицины, так и в наше время медицинские традиции продолжают оставаться главной особенностью Кремлёвской медицины, которые за многовековую историю доказали свою эффективность.

Кремлёвская медицина продолжает развиваться и, как и прежде, в поликлиники ГМУ приезжают ученые с мировым именем, продолжают развиваться международные связи для обмена опытом и знаниями.

Традиции[править]

На протяжении долгого развития у кремлёвской медицины появились собственные традиции. Одна из них — семейная медицина. В СССР врачи понимали взаимосвязь между здоровьем ребёнка и работоспособностью родителей, которые находились на государственной службе. Понятие «семейный врач» определяло суть его работы — врач, который был прикреплён к определённым руководителям, и осуществлял медицинское сопровождение как руководителям, так и его членам семьи. Впоследствии благодаря организации помощи высшего руководства и их членам семьи были созданы кафедры семейной медицины, в том числе и в Учебно-научном медицинском центре УДП РФ. Семейная медицина включала в себя не только поликлиники для взрослых, но и для маленьких пациентов. В 1976 году из IV Главного управления на базе детских отделений двух поликлиник было создано отдельная детская поликлиника в Старопанском переулке.

Отличительными чертами Кремлёвской медицины является применение новейших методов диагностики и лечения, единство науки и практики, профилактическая направленность медицинской помощи, преемственность диагностики и лечения на этапах поликлиника — неотложная помощь — стационар — санаторий.

Основная деятельность[править]

На сегодняшний день основными задачами «кремлёвской медицины» являются:

  • осуществление руководства и управления подведомственными Управлению делами медицинским организациям и снабжение необходимыми для их полноценного функционирования обслуживающими организациями;
  • осуществление санитарно-эпидемиологического надзора на объектах Управления делами;
  • осуществление контроля качества медицинских услуг, лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения, используемых в работе подведомственных Управлению делами медицинских учреждений и здравниц;
  • совершенствование комплексной системы медицинского обеспечения контингента, разработка и внедрение эффективных методов его оздоровления;
  • организационно-техническое и документационное сопровождение работы комиссий и иных органов по определению контингента лиц, прикрепленного на медицинское обслуживание в учреждениях Управления делами, а также учёт контингента лиц, получающих медицинское обслуживание в учреждениях Управления делами;
  • участие в работе по осуществлению международных связей в сфере здравоохранения и практической медицины;
  • осуществление контроля за соблюдением подведомственными Управлению делами организациями медицинского профиля законодательства Российской Федерации и требований нормативных правовых актов в области здравоохранения;
  • организация диспансеризации, амбулаторно-поликлинической помощи, скорой помощи, лечения в стационарах и медицинской реабилитации прикрепленных лиц;
  • определение потребности в специалистах, организация курсов повышения квалификации сотрудников Главного медицинского управления и организаций медицинского профиля, проведение аттестации и сертификации сотрудников;
  • контроль производства, изготовления, качества, эффективности и безопасности применяемых и реализуемых подведомственными Управлению делами организациями медицинского профиля лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения, эксплуатацию и ремонт медицинской техники;
  • разработка нормативов для определения цен на путевки в подведомственные Управлению делами организации медицинского профиля, а также тарифы на работы (услуги), выполняемые (оказываемые) подведомственными Управлению делами организациями медицинского профиля;
  • организация нового строительства, реконструкции и ремонта в подведомственных Управлению делами организациях медицинского профиля;
  • внедрение принципов медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации и координирует деятельность подведомственных Управлению делами организаций медицинского профиля в вопросах выполнения программ медицинского страхования

См. также[править]

Источники[править]

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Кремлёвская медицина: история, современность, перспективы // «Федеральный справочник. Здравоохранение России».
  2. ↑ Зотова Т. Кремлёвская и общероссийская медицина: 410 лет вместе (русский) // Федеральный специализированный журнал «Кто есть Кто в медицине» : журнал. — 2010. — № 5(48).

Литература[править]

  • Академик РАН Е. И. Чазов: К 85-летию со дня рождения // Терапевтический архив. — 2014. — № 6. — С. 4-6.
  • Миронов С. П., Перов Ю. Л., Цветков В. М., Ястребов В. М. Кремлёвская медицина. От истоков до наших дней. — М. : ППО «Известия», 1997. — 294 с.
  • Рихтер В. История медицины в России. — СПб., 1820.
Кремлёвская медицина — навигация по теме
Источник — http://cyclowiki.org/w/index.php?title=Кремлёвская_медицина&oldid=2196803